Астматический приступ является защитой организма от гипервентиляции, при которой происходит потеря углекислоты: при падении содержания СО2 ниже 3% наступает смерть. Метод поверхностного дыхания, разработанный К. Бутейко, основан на волевой ликвидации глубокого дыхания (ВЛГД). Он позволяет поддерживать уровень углекислоты в крови в пределах нормы и существенно (в 3-5 раз) сократить срок лечения бронхиальной астмы.
Противопоказания к освоению метода:
1. Психические заболевания и умственные дефекты;
2. Заболевания, угрожающие кровотечением;
3. Инфекционные заболевания в остром периоде;
4. Очаговая инфекция на корнях зубов.
Метод ВЛГД не следует сочетать с другими методами лечения: больной должен закончить курс или убедиться в его неэффективности. Допускается только принимать лекарства для снятия приступа бронхиальной астмы (пока больной не освоил полностью рекомендуемый метод для снятия приступа).
Метод ВЛГД заключается в постепенном уменьшении глубины дыхания путем расслабления дыхательной мускулатуры (диафрагмы) до появления ощущения недостатка воздуха и постоянного сохранения этого ощущения на протяжении всей тренировки.
Занятия проводятся в любой позе, в любых условиях (лежа, сидя, стоя, в движении), но обучаться методу целесообразно сидя. Перед тренировкой необходимо усвоить, что глубокое дыхание создает кислородное голодание организма, то есть чем глубже дышишь, тем меньше кислорода поступает в ткани организма (чем глубже дыхание, тем сильнее человек задыхается) .
Прежде всего нужно освоить глубокодыхательную пробу. Суть ее заключается в том, что обучающийся изменяет глубину дыхания (увеличивает или уменьшает ее). Если у обучающегося имеются в данный момент выраженные признаки заболевания (статус астматика, головные боли у гипертоника, боли под ложечкой у больного язвенной болезнью и др.), то необходимо уменьшить глубину дыхания до исчезновения или уменьшения симптомов болезни. При этом надо зафиксировать время, которое понадобилось для уменьшения или снятия соответствующего симптома, что происходит обычно при правильном соблюдении методики уменьшения глубины дыхания в течение 3-5 мин. Затем необходимо углубить дыхание в 2-3 раза, но не максимально, и зафиксировать время, в течение которого вновь появится болезнь, после чего снова снять приступ или симптом методом ВЛГД.
Во время проведения пробы нужно следить за изменением пульса (насколько он учащается при глубоком дыхании и становится реже при применении метода ВЛГД). Если пульс резко учащается (больше чем на 30% от исходного) или становится мягким (снижается артериальное давление), то пробы необходимо прекратить, чтобы избежать пароксизмальной тахикардии или обморока, к чему может привести глубокое дыхание в течение более 3 мин.
Затем следует определить контрольную паузу (в конце выдоха двумя пальцами несильно зажмите нос, поднимите глаза вверх и зафиксируйте время задержки дыхания до первой трудности) и максимальную паузу (время задержки дыхания до предельной трудности).
На первом этапе (после освоения глубокодыхательной пробы и определения контрольной и максимальной пауз) метод ВЛГД следует применять только при наличии симптомов или приступов болезни для их снятия. Перед применением метода и после этого необходимо измерить частоту пульса, контрольную и максимальную паузу и данные занести в дневник самоконтроля.
На втором этапе необходимо постоянно следить за дыханием и применять метод ВЛГД, даже если состояние удовлетворительное. Этот этап продолжается до полной нормализации дыхания, увеличения контрольной паузы до 60 с и более и максимальной до 90 с и более, урежения пульса в покое (иногда пульс удается снизить до 50 уд/мин, что свидетельствует о хороших результатах лечения).
На третьем этапе занятия продолжительностью от 15 до 40 мин (в зависимости от индивидуальных особенностей) проводите утром (чтобы ликвидировать последствия глубокого дыхания во время сна) и перед сном (чтобы дыхание в меньшей степени усиливалось к утру и не возникал приступ). Днем, не забывайте следить за глубиной дыхания, добивайтесь постоянного ее уменьшения. По мере нормализации дыхания и ликвидации симптомов болезни количество тренировок и их интенсивность необходимо уменьшить, если же состояние ухудшается — увеличить.
Если контрольная пауза составляет 20 с и ликвидированы основные симптомы болезни, то метод ВЛГД можно применять и при выполнении физической нагрузки (медленная и быстрая ходьба, медленный бег), но обязательно соблюдая следующие рекомендации:
1. Если во время нагрузки не срывается дыхание и контрольная пауза после нагрузки становится больше, чем до нее, нагрузка выбрана правильно; уменьшение контрольной паузы после окончания ходьбы или бега свидетельствует о чрезмерной нагрузке;
2. Если перед занятием контрольная пауза меньше обычной, нагрузку необходимо уменьшить;
3. Дышите только носом; если дыхание становится недостаточным даже при очень медленном беге, прекратите тренировку;
4. При хроническом насморке необходимо предварительно в состоянии покоя восстановить свободное носовое дыхание, используя метод ВЛГД;
5. Перед бегом необходимо пройти 2-5 мин ускоренным шагом, следя за правильностью дыхания, дышать следует носом; начинать бег нужно как можно медленней;
6. Учитывайте, что максимальная пауза во время бега по сравнению с максимальной паузой в состоянии покоя сокращается примерно в 2 раза;
7. На начальных этапах освоения беговой нагрузки пульс не должен учащаться более чем на 20%, а максимальная пауза должна быть не менее 5 с; в дальнейшем беговую нагрузку следует увеличивать, учитывая состояние здоровья (общие рекомендации здесь не подходят), желательно это делать под контролем врача-специалиста;
8. Лицам, у которых контрольная пауза в покое меньше 20 с, следует сначала, используя метод ВЛГД, довести ее до этого уровня и только затем сочетать физическую нагрузку с методом ВЛГД.
